על שינה של ילדים והתפתחות

רבע עד שליש !!!! מהילדים יחוו בעיית שינה בנקודה כלשהי בילדותם ( עד גיל בית ספר) החל מקשיי שינה זמניים ועד התעוררויות מלוות הליכה לילית דרך המרפסת ואף גרוע מזה. לילדים עם הפרעות התפתחות או בעיות נוירולוגיות, אפילו ADHD יש יותר מ 50% סיכויו לבעיית שינה, ובילדים עם אבחנה של אוטיזם או על הספקטרום התקשורתי- עד 80% סיכוי לבעיית שינה !!!.

למרות שיש שיטענו כי רוב הילדים עוברים את זה ללא בעייה, הרי שלחלק זה יותר בעייתי. בעיות כמו מזג רוחו ואופיו של הילד, דיכאון אימהי, סטרס משפחתי מכל סוג ואחרים יכולים לגרום לבעייה להישאר ולהביא למצב הרבה יותר מסובך, לילד ולמשפחה. הבעייה,אם קיימת לאורך זמן, יכולה לפגוע ובצורה קשה ביכולות התקינות השכליות של ההורים ביום העבודה שלמחרת ולהביא עד מצבים של דיכאון אצל ההורים. ראו הוזהרתם. היכולת של ההורים לתת הורות טובה לאחר לילה טרוף שינה- אינה קיימת, ומחמירה את המצב הכללי.

השחקנים הם :

1. הילד
2. ההורים
3. החבר’ה
4. התרבות בה נימצאים
5. בעיות רפואיות נוספות של הילד.

על מנת לתת תוכנית איבחונית וטיפולית כמו גם אבחנה, נעזרים במספר מקורות מידע. החשוב ביותר, תמיד- לדבר ולשמוע את כל מה שיש להורים לומר. אם יש צורך (לרוב לא צריך) שולחים ללילה במעבדת שינה, לעיתים משתמשים בכלי מדידה ביתיים ונדיר מאוד, בירור נוירולוגי-התפתחותי.

הבעיות ההתנהגותיות נפוצות הן:

1. אינסומניה, הקושי להירדם או לחזור לישון לאחר התעוררויות ליליות
2. הפרעה בהירדמות תלוייה בדבר – הילד יודע להירדם רק אם יש לו חפץ שאליו רגיל. מוצץ, בקבוק, ניענוע, הסעה על מרצפות אקרשטיין עם העגלה, נסיעה לאורך איילון, קפיצות על כדור אדום גדול וכיוב’.
3. חוסר שימת גבולות סביב זמן ההירדמות המאופיינות בקושי בהירדמות והתנגדות לשינה של הילד
4. בעיות של אינסומניה עם הרגלי שינה לא תקינים- אינסומניה פסיכו-פיסיולוגית.
5. חרדות כלפי השינה ובעיות רגשיות.

ואנו נפרק אותן לאט וביסודיות בהמשך…